¿Está la guerra de Ucrania a punto de volverse más seria? La OMS actualiza la lista de medicamentos críticos para emergencias radiológicas y nucleares…

La Organización Mundial de la Salud (OMS) actualizó hoy su lista de medicamentos que deben almacenarse para emergencias radiológicas y nucleares, junto con el asesoramiento normativo para su adecuada gestión. Estas reservas incluyen medicamentos que previenen o reducen la exposición a la radiación, o tratan lesiones una vez que se ha producido la exposición.

“En emergencias de radiación, las personas pueden estar expuestas a la radiación en dosis que van desde insignificantes hasta potencialmente mortales. Los gobiernos deben poner los tratamientos a disposición de quienes los necesitan rápidamente”, dijo la Dra. Maria Neira, Subdirectora General interina interina de la División de Poblaciones Más Saludables de la OMS. “Es esencial que los gobiernos estén preparados para proteger la salud de las poblaciones y responder inmediatamente a las emergencias. Esto incluye tener suministros listos de medicamentos que salvan vidas que reducirán los riesgos y tratarán las lesiones causadas por la radiación”.

Aspectos destacados

• Esta publicación sustituye al informe de la OMS de 2007 sobre el desarrollo de reservas nacionales para emergencias por radiación. Incluye información actualizada sobre el formulario de existencias basado en los desarrollos en medicina de emergencia por radiación en la última década.
• Proporciona asesoramiento normativo para la adquisición de fármacos que pueden prevenir o reducir la captación de radionucleidos o aumentar la eliminación de radionucleidos del cuerpo humano.
• En él se examinan los principales elementos necesarios para desarrollar, mantener y gestionar las reservas nacionales de suministros médicos específicos que se necesitarán para las emergencias radiológicas y nucleares.
• En el informe se examina el papel de las autoridades sanitarias nacionales en el desarrollo de las existencias, así como el papel de la OMS. Como principal organización internacional en salud pública con autoridad y responsabilidad para ayudar en emergencias sanitarias, la OMS proporciona asesoramiento y orientación a los países sobre la preparación de salud pública y la respuesta a las emergencias por radiación, incluido el desarrollo de existencias. En las emergencias sanitarias, la OMS puede ayudar a adquirir o compartir suministros médicos entre los países.
• Este informe incluye una breve revisión de tecnologías emergentes seleccionadas y formulaciones de medicamentos, incluida la posible reutilización de productos previamente aprobados para otras indicaciones.
• Por último, en la publicación se ofrecen ejemplos de prácticas para establecer y gestionar un arsenal nacional en determinados países, a saber, Alemania, los Estados Unidos, la Argentina, el Brasil, la Federación de Rusia, Francia, el Japón y la República de Corea.

«Esta lista actualizada de medicamentos críticos será una herramienta vital de preparación y preparación para que nuestros asociados identifiquen, adquieran, almacenen y entreguen contramedidas eficaces de manera oportuna a las personas en riesgo o expuestas a estos eventos», dijo el Dr. Mike Ryan, Director Ejecutivo del Programa de Emergencias Sanitarias de la OMS.

Por lo general, una reserva nacional para emergencias sanitarias de todos los peligros incluiría suministros genéricos y materiales utilizados para cualquier tipo de emergencia, como equipo de protección personal (EPP), kits de trauma, líquidos, antibióticos y analgésicos. Esta publicación incluye solo medicamentos específicos que se conocen y tienen licencia hoy en día para prevenir o tratar la sobreexposición humana a la radiación.

Las emergencias radiológicas y nucleares pueden resultar en la exposición a dosis de radiación lo suficientemente altas como para provocar graves consecuencias para la salud o incluso la muerte. Por lo tanto, es extremadamente importante que los gobiernos respondan rápidamente a tales amenazas. Sin embargo, muchos países siguen careciendo de los elementos esenciales de preparación para emergencias radiológicas, según los informes anuales a la Secretaría de la OMS.

Los posibles escenarios considerados en la publicación incluyen emergencias radiológicas o nucleares en centrales nucleares, instalaciones médicas o de investigación, o accidentes durante el transporte de materiales radiactivos, así como usos intencionales de materiales radiactivos con intenciones maliciosas.

Componentes de una reserva farmacéutica para emergencias radiológicas

Esta publicación se centra en los productos farmacéuticos para el tratamiento de la exposición a la radiación y aborda la gobernanza y la gestión de dicha reserva. Una reserva típica de emergencia por radiación incluirá los siguientes medicamentos:

• Yodo estable, administrado para prevenir o reducir la exposición de la tiroides al yodo radiactivo;
• Agentes decorporantes de arena quelante (azul de Prusia, aplicado para eliminar el cesio radiactivo del cuerpo y calcio- / zinc-DTPA utilizado para tratar la contaminación interna con radionucleidos transuránicos);
• Citocinas utilizadas para mitigar el daño a la médula ósea, en caso de síndrome de radiación aguda (ARS); y
• Otros medicamentos utilizados para tratar vómitos, diarrea e infecciones.

Los tratamientos y contramedidas emergentes también discutidos en el informe dan una idea de las futuras contramedidas médicas que podrían usarse para manejar pacientes sobreexpuestos a la radiación. En particular, los estudios que identifican nuevas vías celulares y moleculares y medios de administración de fármacos pueden explotarse para nuevos tratamientos y nuevos productos para su uso durante una emergencia por radiación.

La preparación, respuesta y recuperación ante emergencias salva vidas

La coordinación de las respuestas locales, nacionales e internacionales es esencial para una respuesta armonizada a las emergencias radiológicas. Como organismo responsable de orientar las intervenciones sanitarias a nivel mundial, la OMS proporciona asesoramiento y garantiza el acceso a los medicamentos y los servicios de salud para los países que están desarrollando la capacidad nacional de preparación y respuesta a las emergencias por radiación.

Red mundial de expertos de la OMS, REMPAN

La red mundial de expertos de la OMS, REMPAN (Radiation Emergency Medical Preparedness and Assistance Network), es un activo importante de la Organización para llevar a cabo su labor de proporcionar orientación técnica e instrumentos de respuesta, realizar actividades de fomento de la capacidad mediante la educación y la capacitación, y promover la cooperación internacional y el intercambio de información entre los miembros de la red y la comunidad profesional en la esfera de la medicina de emergencia radiológica.

La OMS es miembro del ICARNE, el Comité Interinstitucional sobre Emergencias Radiológicas y Nucleares, que proporciona el mecanismo de coordinación entre 20 organizaciones internacionales con mandatos pertinentes. Los miembros de IACRNE desarrollan, mantienen y copatrocinan el Plan Conjunto de Gestión de Emergencias Radiológicas de las Organizaciones Internacionales (JPlan 2017). El JPlan describe un entendimiento común de los roles de cada organización en la preparación y durante una respuesta y recuperación.